 Диагноз и терапия |
|
|
|
Врачи |
|
|
|
Реабилитация |
|
|
|
Сервис |
|
|
|
|
 Обновление поверхности сустава при артрозе колена |
В настоящее время в Германии каждый год примерно 90.000 пациентов получают искусственный коленный сустав и тенденция все нарастает. По мнению доктора Юргена Тофта, руководителя отдела хирургии колена клиники «Альфа» в Мюнхене - это на несколько тысяч больше чем действительно необходимо. Для него применение эндопротеза коленного сустава является существенной терапевтической альтернативой только тогда, когда действительно все другие терапевтические возможноси исчерпаны, по его мнению это происходит не всегда.
Слишком раннее установление протеза колена очень часто несет за собой ограничение активности пациента в повседневной жизни, и прежде всего в спорте, что особенно существенно для молодых людей, которые стоят в жизни «обеими ногами». Доктор Тофт в свою очередь уверяет, что все может протекать совсем иначе. " Прежде чем пациентам посоветовать искусственный сустав как единственное решение, всегда должно быть проверено возможна ли терапия методом абразивной артропластики по безболезненному восстанавлению функции сустава, что может быть действительно достигнуто хорошими специалистами.
|
|
До эндопротеза биопротезДоктор Тофт располагает более чем 20-летним опытом в этом методе, который он называл «биопротезом». Этот метод может применятся даже при разрушении хряща сустава сильной степени. Принцип операции заключается в том, что производится соскабливание освобожденной от хряща кости, до сосудистого слоя. С выходящей кровью на поверхность также выступают новые активные клетки, которые в течение последующих месяцев становятся хрящевыми клетками. Этот по-новому образовавшийся слой хряща хоть и состоит не из первоначального гиалинового хряща, а из так называемого волокнистого или запасного хряща, но может обсолютно без проблем выполнят свою функцию в течение многих лет. После окончания реабилитации пациенты могут без болей совершать не только повседневную работу, а также заниматся своим любимым спортом, будь это большой теннис, гольф или катание на лыжах. Исследование с последующим наблюдательным периодом до 15 лет показало, что пациенты клиники «Альфа» были большей степени удовлетворены результатом, чем сравнивавшиеся с ними пациенты из контрольной группы после получения протезов колена по данным из международной литературы. |
|
Успех приходит только с опытомПо словам доктора Тофта: " Как бы эфективен не был бы метод, все же остается решающий недостаток, который к сожалению ограничивает распространение метода: грань между успехом и неудачей при абразивной артропластики намного меньше, чем при других методах лечения. Только если хирург обладает большим опытом и навыком, что подразумивает практически ежедневную практику, тогда он действительно обладает необходимым чутьем для того, чтобы снять слой кости правильной толщины. Если снять слишком мало, то не образуется достаточно нового хряща, если снять слишком много, то теряется стабильность кости." Опытному специалисту удается, при четком выполнениии абразии, уберечь своих пациентов от искусственного сустава или в крайнем случае на несколько лет отодвинуть необходимость его имплантации, в большинстве случаев на срок до 15 лет. |
|
Новая система дает большую физиологическую подвижность«Если все же, когда-нибудь все терапевтические возможности будут исчерпаны и останется действительно только искусственный сустав может избавить от болей, то операция должна быть проведена с минимальной потерей собственного костного вещества, избегая больших повреждений близлежащих структур», призывает доктор Алькю Филас Боас, специалист по коленям клиники «Альфа». Решением этой проблемы является хрящевой заменитель, который заполняет только действительно поврежденные места хряща не вмешиваясь в структуру колена. С новым поколением этой формы протезов, таким как например система «NexGen CR Flex» хирургии Цимерера, стало возможным сохранить полную функцию и подвижность настоящего колена. Благодаря этому, не происходит ограничения возможностей пациента после операции.
В то время как с обыкновенным протезам колено может сгибаться только примерно до 125°, то при применении системы CR Flex возможно сгибание колена до 150 ° и более. Одновременно в колене сохраняется возможность вращения, так что любое нормальное физиологическое движение остается возможным и с новой поверхностью сустава: езда на велосипеде, приседание, сидение на корточках, садовая работа. Особенно игроки в гольф оценят по праву эту новую форму протеза, так как при этом не возникнет помех производить удар по всем правилам искусства.
|
|
|
По словам доктора Юргена Тофта и доктора Алькю Филас-Боаса, специалистов клиники «Альфа» в Мюнхене, даже тогда, когда не помогает абразионная артропластика, возможно еще удалить боль с помощью хрящевого заменителя ". |
|
Как сохранить подвижностьПодвижность достигается благодаря особенной форме поверхности скольжения. Подобранный изгиб ролика бедра обеспечивает сильный сгиб колена, не перегружая при этом сустав, что преодтвращает быстрое расшатывание. Одновременное стирание материала во время движения было уменьшено до такой степени, что оно перестало являться проблемой. Большим преимуществом новой системы является то, что она строится по модульному принципу. Это дает хирургу возможность обсолютно точно подогнать протез сустава соответственно условиям пациента, особенно если учесть, тем более что полная картина повреждения открывается часто только во время операции. Более того, для доктора Филаса Боаса также важно, чтобы применение этого новейшего протеза поверхности сустава не несло за собой больших разрезов, а позволяло провести операцию с минимальным вмешательством. Этод метод очень не прост и требует долгой учебной фазы для хирурга, пациенту же, несет значительное уменьшение нагрузки. Фаза восстановления и реабилитации значительно укорачиваются, что помогает намного быстрее вновь вернутся к нормальному образу жизни. Прежде всего молодые пациенты, да и не только они, должны убидится в том, что лечение их колен от артроза проходило под следующим девизом: ровно настолько насколько нужно и меньше насколько возможно! Уже даже только этим можно, несмотря на артроз, сохранять подвижность суставов и не иметь боли на протяжении всей своей жизни. |
|
|
После аброзионной артропластики в течении нескольких месяцев образуется новый хрящ, выдерживающий нагрузку, как видно на снимках артроскопии. |
 |
| до операции 1 |
|
|
 |
| до операции 2 |
|
|
 |
| после операции 1 |
|
|
 |
| после операции 2 |
|
|
|
Следующие страницы:
|
|
 Передача "Здоровье и красота" на канале «n-tv»
01.09.2006. В этом телевизионном репортаже доктор Тофт описывает на примере одного из пациентов, метод аброзии, который применяется при лечение артроза колена.
(голосовая запись и текст) |
|
|
Мягкая помощь
01.09.2006. Пожертвование собственного хряща для больного колена |
|
|
n-tv - "Здоровье и красота"
01.09.2006. Доктор Тофт был в гостях в студии n-tv и отвечал на вопросы телезрителей по теме «артроз колена». Затем обсуждение на интернет странице n-tv/cnn велось дальше.
(Видео на немецком / запись на русском) |
|
|
Хирург без скальпеля
01.09.2006. Юрген Тофт профессор, главный хирург Международной клиники минимально-инвазивной хирургии колена и позвоночника - «Альфа» в Мюнхене. |
|
|
tv.münchen (Мюнхенское телевидение) - открытие клиники «Альфа»
01.09.2006. Телевизионная группа компании tv.münchen принимала участие в открытии клиники «Альфа». После успешно завершенных работ по реконструкции, клиника может принять в двое больше пациентов и предлагает более обширный сервис.
(видео на немецком/ текс на русском) |
|
| © 2001-2008 Alpha-Klinik GmbH. Все права защищены. Выходные данные саита |
|
