Ведущий:
Теперь я больше не чувствую никаких ограничений, ни при ходьбе по лестнице, ни в области спорта. Естественно я не должен переусердствовать, что вполне нормально.
Сообщение - Карстен Сандр:
Если бы Клаус Кольб послушал своего домашнего ортопеда, то он бы теперь ходил с протезом коленного сустава. И тогда бы ему пришлось на долгое время забыть не только о его любимом спорте.
Ведущий:
Теперь есть возможность помочь коленному суставу. Эта возможность существует благодаря абразии. Вы можете задавать интересующие Вас вопросы, позвонив нам. Наш телефонный номер - 0 190 51 55 04.
И рядом со мной в студии находится доктор Тофт мюнхенской клиники «Альфа», которого Вы видели в докладе. Господин доктор Тофт, мы видели счастливого пекаря Кольба. Протекает ли это, как правило, так гладко и хорошо?
Доктор Тофт:
Можно сказать, что 90 % пациентов достигают такого же результата, какого достиг господин Кольб. Это происходит в связи с тем, что мы делаем несколько вещей вместе, что вообще перед потерей хряща происходит, например, из-за неправильной оси, например, нестабильность - все это взаимодействует. Конечно, если бы обращались только с голой костью к методу фрезерования, с целью приобретения нового запасного хряща, прошло бы очень немного времени и хрящ снова бы стерся. Так как мы оптимизируем все условия для нового запасного хряща следующими действиями - с коррекцией оси, восстановление стабильности, если крестовая связка не функционирует - поэтому мы приходим к таким хорошим результатам.
Ведущий:
Мы бы хотели сейчас еще раз поговорить более подробно о Вашем методе. Но дорога пациента в больницу или к ортопеду часто является длинной и трудной. Как артроз, собственно, обращает на себя внимание, по каким признакам его можно узнать?
Доктор Тофт:
Первые знаки собственно, это когда возникает ощущение жесткости, особенно если сустав это долгое время находится в одном положении, например, при сидении. Распространенная история в ресторане: идут в туалет и первый 5, 6 шагов являются немного скованными. И после начала движения, примерно через 10, 20 шагов все опять нормально. Это первый признак того, что начинается артроз. Это фаза, в которой практически нет сильной боли. Потом следует фаза, когда присоединяется боль. Особенно при активности, когда пытаются заняться спортом. В следующей фазе присутствуют опухоли. Это, прежде всего, во время той фазы, когда стирается хрящ. Дальше идет фаза, когда хрящ уже совсем стерт, ничто больше не опухает и когда больше ни чего не болит. И затем идет фаза, где кость уже изменяется. Тогда возникает новая боль и она очень трудно поддается устранению.
Ведущий:
По каким первичным симптомам врач ставит диагноз?
Доктор Тофт:
Диагностика на ранней стадии конечно очень трудна. Собственно, нужно было ставить ее, прежде всего, посредством интенсивной беседы с пациентом. Это конечно то, что сегодня в век магнитного резонанса и всех технических процессов немного забыто. Это чаще всего может стать ясным с помощью вопроса "Является ли это артрозом или нет?" - если интенсивно поддерживать коммуникацию с пациентом. Следующую стадию можно распознать с помощью магнитного резонанса, так как поверхности хряща могут отображаться в противоположность рентгену. На рентгене артроз видно только к стадии, где он уже присутствует, нельзя говорить что уже слишком поздно, мы только что это видели, что ни когда не бывает слишком поздно, но что еще важно где собственно важные, что не говорят о оперативных методах и больше не помогают. Поэтому магнитный резонанс также является важным для раннего распознавания.
Ведущий:
У нас на линии первый позвонивший, это господин Хайнц. Пожалуйста, Ваш вопрос:
Позвонивший по телефону - господин Хайнц:
Добрый день! Я спортсмен любитель, еще относительно молод. Мне бы хотелось просто узнать, как можно защитится от артроза. Имеется ли какой-нибудь особенный способ?
Ведущий:
Вопрос о правильной профилактике. Большое спасибо, господин Хайнц, за вопрос.
Доктор Тофт:
Господин Хайнц, естественно это очень важно, что бы вы поддерживали себя в правильной форме для занятий спортом, что бы у вас не было избыточного веса, что бы вы хорошо питались, что бы вы разогревались перед всеми видами спорта, которым они также технически хорошо владеют и что бы вы, прежде всего, не пытались имитировать спортсмена мирового класса в его движениях в целом. Это большая ошибка, которая очень часто совершается. Это приносится сегодня через телевизоры в наши дома и потом люди думают, что они могут совершать эти упражнения каждый день дважды, входя и выходя из офиса. И в следствии этого возникают спортивные травмы, также тяжелые травмы из-за бега трусцой, неправильная обувь, неправильная поверхность, неправильная техника бега и т.д. Итак, если они принимают к сердцу эти вещи, то я думаю они возможно обойдут артроз стороной.
Ведущий:
Теперь эта болезнь должна когда-нибудь лечиться. Какие существующие методы имеются?
Доктор Тофт:
Артроз - типичное лечение в настоящий момент физической терапией, лечебной гимнастикой, противовоспалительными медикаментами. Затем конечно проводятся инъекции, например, гиалуроновой кислотой. Это препарат, материал, который содержит хрящ. Данные методы оказывают положительное действие до тех пор, пока имеется относительно безвредная степень артроза, до тех пор пока хрящ еще имеется в наличии. Особенно если человек содержит мускулатуру в хорошей форме, когда держится по-спортивному в соответствующих рамках, о которых я перед этим расказывал. И если артроз начал дальше прогрессировать, то используются традиционные методы, коррекция осей ноги, к примеру, при O-образных или Х-образных искривлениях ног, или возможно использование искусственного коленного сустава.
Ведущий:
И занимаетесь в мюнхенской клинике «Альфа» уже очень давно определенными методами, обрезная хондро-пластика и соответственно абразионная хондро-пластика, трудные слова. В чем заключается различие между этими процессами?
Доктор Тофт:
Итак, по существу речь идет о пробуждении данного тела, к образованию, а именно хряща сустава, который был утрачен, образоваться по новой. Критики метода говорят: "хрящ вырастающий там, не является оригинальным хрящом", что тоже правда. Только этот подрастающий хрящ дорастает до толщины слоя, которая соответствует толщине слоя оригинального хряща. Он выглядит таким же белым, он на ощупь такой же. Он выглядит, если рассматривать его под микроскопом, несколько иначе, он имеет также несколько другие физические качества. Но вместе с исправлением оси, вместе с восстановлением стабильности ведет к тому, что этот имитированный хрящ функционирует так, как функционировал оригинальный хрящ. Это приблизительно как отремонтированная шина, она еще хороша для поездки в отпуск, но не подходит больше для гонок Формула-1. Такое представление должен иметь человек.
Ведущий:
У нас на линии следующий позвонивший, господин Петер. Пожалуйста, Ваш вопрос!
Звонящий по телефону - господин Петер:
Добрый день, мне 41 год и у меня артроз в первой стадии в колене и в бедре. Мне делают инъекцию два раза в год, каждый раз 5 ампул Остенила. Теперь я хотел бы узнать, для какой степени артроза возможна абразия кости и возможно ли это для бедра.
Ведущий:
Большое спасибо за Ваш вопрос, господин Петер. Ваша оценка.
Доктор Тофт:
В первой стадии или так же во второй стадии, т.е. когда еще хрящ в наличии, но который уже больше не очень гладок чист и хорош, как в первоначальном состоянии, а уже является немного стертым, тогда такие виды терапии очень хорошо помогают. Если это прогрессирует, тогда нужно также смотреть в порядке ли ось ноги, должен ли производиться вмешательства. Нужно смотреть есть ли еще в наличие мениски. Сегодня имеются также возможность пересаживать мениск, то есть вставлять его обратно в колено. В клинике «Альфа» мы используем так же, например, для этого коллагеные мениски. Непосредственные пациенты, которые уже утратили мениск и уже имеют артроз, например, первую стадию, как сказал господин Петер, тогда возможно с помощью имплантации такого коллагеного мениска оказывать влияние на развитие дальнейшего сценария и возможно остановить дальнейшее развитие артроза.
Ведущий:
Абразия требует более длинного последующего лечения. Как это в частности выглядит?
Доктор Тофт:
крови, которая выходит из отфрезерованной кости, будет беречься примерно от 10 до 12 недель. Только тогда эта новая ткань будет стабильной. После этого она уже не пострадает, даже если подвергать ее нагрузкам. Вследствие того, что как правило также исправляется ось ноги и кость, которая была рассечена при этом, также должна снова срастись. И оба этих процесса новообразование хряща и срастание кости требуют некоторого времени. Затем должна следовать фаза интенсивных тренировок. Так что можно сказать, что примерно через пол года колено снова хорошо функционирует.
Ведущий:
Мы узнали кое-что об этом, как Вы работаете в мюнхенской клинике «Альфа». Какие методы Вы назначаете. Теперь это зависит от пациента, какой метод он выберет. Так как также стоит проблема выбора и не каждый терапевт советует только один метод. Там в распоряжении находится выбор.
Большое спасибо господин доктор Тофт за то, что Вы были в студии.
Дальнейшее обсуждение по данной теме на интернет странице n-tv/cnn. Протокол для повторного прочтения: http://www.n-tv.de/3186801.html |
Стартовая страница
Диагноз и терапия
n-tv - "Здоровье и красота"
