Bericht in de Nederlandse krant „Algemeen Dagblad“ over nekherniaoperaties bij Dr. Hoogland in de Alpha Klinik.. Alphaklinik - The international specialists for knee, back and shoulder problems

Alpha Klinik Homepage

Overzicht

Philosofie

Guided Tour

Nieuws & Pers

Team

Contact

Diagnostiek

Hernia

Nekhernia

Spinale Stenose

Discusprothese
17 jaar wereldwijde ervaring, Discusprothese-specialist Zeegers

Chronische Rugpijn

Glijwervel

De endoscopische rugoperaties - ook bij stenose

Therapie

Endoscopische Herniaverwijdering met Decompressie

Slijtage / Discusprothese

Pijntherapie

Service

Infomatiemateriaal

Operatieafspraken En-Organisatie

Medische service rondom de klok

Advies

Onderzoek

Veel gestelde Vragen (FAQ)

Revalidatie

Golfer´s Corner

Oefeningen voor thuis

Bericht in de Nederlandse krant „Algemeen Dagblad“ over nekherniaoperaties bij Dr. Hoogland in de Alpha Klinik.

Algemmen Dagblad, Maandag 30.10.2006

Hernia onnodig hels

Tekst: Carl Houtkamp
Foto´s: Alpha-kliniek

Herniapatienten in Nederland worden aan hun pinjlijk lot overgelaten door medici die twintig jaar achterlopen. Dat zegt dr. Thomas Hoogland, een Nederlandse topchirurg in München. Bij hem ging de schrijver van dit dagboek oder het mes.

Dinsdag 18 Juli 2006

"Scalpel!", hoor ik de chirurg roepen en even vraag ik me af: kan het zijn dat iemand mij vergat te verdoven? Dan voel ik het mesje op mijn keel, een pijnscheutje, en is in de Alpha-kliniek in München de kijkoperatie begonnen waarbij mijn nekhernia word verwijderd. Het blijkt de normale praktijk bij dr. Thomas Hoogland, de Nederlandse oprichter van de kliniek. Licht verdoofd onderga ik zijn subtiel sloopwerk tussen de zesde en zevende nekwervel. Dan hoor ik hem zeegen: "Goh, een flinke hernia!" Hij heeft het propje weefsel te pakken dat vanuit de gebarsten tussenwervelschijf tegen de zenuw van mijn linker arm -en schouder drukte. Het propje dat mijn leven vier maanden lang vergalde.

Meer merk is niet van de operatie. Ik val in slaap en ontwaak twee uur later met blij gemoed. Een uur daarna loop ik naar mijn hotelkamer, zonder hulp en met een pleister onder mijn adamsappel. Zo eindigt een martelgang, met pijn en tintelingen die ook door drie steroidenprikken in de nek niet verwenden. Ik koos terecht voor München, ook al kost de operatie zo´n acht mille, inclusief reis en hotel.

Woensdag 19 Juli

Op ´de dag na de dag ervoor` zie ik in de wachtkamer ook vrolijke gezichten. Bas (39) en Jan Willem (28), zijn geopereerd aan de rug. Bas was uitbehandeld in Nederland en lag acht uur in de achterbak, terwijl vrouwlief hem naar München reed.

Jan Willem, een hockeyer, had jaren klachten. Nu bukken zij maar wat graag om iets te drinken uit de koelkast.

Hernia is een anagram voor hierna: na de operatie in Duitsland begint mijn nieuwe leven. Na de controle mogen ook Bas en Jan Willem nu al naar huis, wij zijn drie von honderden Nederlanders die hier zijn geholpen. In 2005 kwamen er 800 naar de Alpha-kliniek, van wie er 350 werden geopereerd. Dr. Hoogland doet goede zaken in zijn vaderland, dat volgens hem op het gebied van rugoperaties twintig jaar achterloopt.

Vrijdag 21 Juli

Mijn huisarts, aan wie ik voor de revalidatie een doorverwijzing voor fysiotherapie vraag, vindt het maar niets dat ik me liet opereren. Hij is van de conservative aanpak: gewoon wachten, dan gaat de hernia vanzelf over. Nu moet ik rekening houden met klachten vanwege littekenweefsel, zegt hij, de optimist.
Mijn ziektekostenverzekeraar is evenmin enthousiast. In principe vergoedt die niet, aangezien de Hoogland-methode in Nederland `te weinig beproefd` is. Dat klopt, want zoals deze 61 jaar geleden in Friesland geboren chirurg een nekhernia aanpakt, doet niemand het in ons land. Hoogland opereert niet ´open´, maar endoscopisch, met zijn eigen buizensetje, via een drie millimeter klein gaatje in de keel. Hij haalt de tussenwervelschijf er niet uit, maar lapt hem op. En hij laat verdoven met een roesje. Waar menig collega terugschrikt voor een nekoperatie, heeft hij het risico teruggebracht tot een zeer acceptabel minimum. En, ook niet onbelangrijk: zijn kliniek kent geen wachtlijsten!
Hoogland, een eigenwijze boerenzoon uit Beetgum, keek de techniek van een Amerikaanse chirurg en perfectioneerde hem. Gefrustreerd door de starre tarievenpolitiek in Nederland week hij eind jaren tachtig uit naar Duitsland. Anno 2006 is zijn Alpha-kliniek trendsetter bij kijkoperaties aan de wervelkolom.

Woensdag 18 Oktober

Terug in München voor de controle na drie maanden. En voor een interview met dr. Hoogland. Van littekenwefsel heb ik geen last. Wel hebben de vier maanden vóór de operatie, liggend op bed of bank, mijn conditie flink aangeast. Maar na twee maanden halftime werken en gerichte fitness gaat het steeds beter. Alleen is het gevoel in linker wijsvinger en duim niet helemaal terug. Dat kan nog maanden duren.
Een MRI-scan wijst uit dat de tussenwervelschijf er `stil`bij liegt. Verder moet ik mijn nog slappe nekspieren voorzichtig versterken. "U kunt weer een normaal leven leiden, maar moet niets forceren," is de conclusie in de Alpha-kliniek.
Opnieuw valt het aantal Nederlanders in de wachtkamer op. Voor Thomas Hoogland eens te meer een teken dat er iets niet deugt. "Mijn ervaring is dat patienten uit Nederland thuis slecht terecht kunnen," zegt hij in zijn kantoor. "Die mensen komen hier gefrustreerd, depressief. Gelukkig hebben wij vaak een antwoord voor hen."
Volgens mijn chirurg is Nederland blijven steken in de jaren tachtig. "Geen neuroloog die precies weet wat endoscopie is. Rugpijn wordt er vooral volgens huisartsprotocol behandeld met pijnstillers, spierontspanners en fysiotherapie.

`Mensen die operabel zijn pijn laten lijden, is gewoon mishandeling.`

Terwijl mijn ervaring is dat je hernia´s er beter vroeg uit kunt halen. Mensen pijn laten lijden, terwijl negen van de tien zonder veel risico geopereerd kunnen worden, is gewoon mishandeling."
En dan, cynisch: Iedereen in Nederland heeft keurig zijn tuintje afgebakend en veredigt dat tot zijn dood. De gezondheidszorg is er comunistisch geregeld. De overheid bepaalt prijs en volume, over kwaliteit praten we niet. Men is niet meegegaan in de ontwikkelingen. Want wat in het buitenland gebeurt, kan natuurlijk niet beter zijn. En dat terwijl er steeds meer jongeren problemen krijgen. Het vele zitten, vooral achter de computer, eist zijn tol. Maar de medici zeggen: ach, die rugproblematiek gaat wel over."
Dat zijn kliniek een geldmachine is, bestrijdt Hoogland. De apparatuur is gewoon duur. Zijn MRI-scan kost 2,5 miljoen euro en als het buisje bij de operatie breekt is dat ook weer 5000 euro. "En,", zegt hij, "als een patient het echt niet kan betalen, drukken wij de prijs of opereer ik voor niets. Ik ben hier niet aan begonnen om rijk te werden. Er moet economisch een goede basis zijn, maar als arts ben je er om andermans problemen op te lossen."
Mentaal, zegt hij dan, `woont`hij nog steeds in Friesland. "Friezen zijn een beetje star, maar daar heb je wel wat aan als je je kwaliteiten niet wilt misbruiken."

Zondag 22 Oktober

Ik bel Bas en Jan Willem. Bas, verkoper van vloersystemen, voelt zich niet langer gehandicapt. "Zonder operatie lag ik nu nóg op bed. Elke dag ga ik naar de fysio, voel tien percent pijn, maar verder geen beperking en werk halftime. Ik ben blij dat ik naar München ging. Nu nog hopen dat de verzekering uitkeert."
Jan Willem, die voor een bank werkt, liet zich ook controleren na drie maanden. "De scan toonde een witte schijf, waar hij eerder zwart was. Dat ding leeft weer," meldt hij. "Ik kan bijna alles doen, zonder pijn. De operatie is absoluut geslaagd."

`Vlucht over de grens is aanzienlijk

Èlk jaar krijgen zo´n 60.000 Nederlanders een rughernia en 6000 een nekhernia. Van de rugpatienten wordt grofweg één op de tien. Eén op de twintig moet later nog eens onder het mes. Zo´n 2500 Nederlanders wijken voor een operatie uit naar het buitenland, ook al kost die daar niet zelden twee keer zoveel.
Dr. G.J. Bouma, secretaris van de Nederlandse Vereniging van Neurochirurgen (NVVN), erkent dat die vlucht over de grens aanzienlijk is. "Deels komt dat door de wachttijden, deels door het beleid om alleen bij veel uitval in armen of benen te opereren." Een beleid dat hij verdedigt. "Zeker de Alpha-kliniek is niet kritisch genoeg en opereert te vlug. Er moet bij zo´n commerciele kliniek een omzet worden gehaald."
Dat Nederland twintig jaar achterloopt, zoals collega Hoogland betoogt, noemt Bouma `flauwekul` en `borstklpperij`. "Een moderne operatie is ook dichtbij te krijgen, allen niet voor iedereen. Veel chirurgen hier zijn terughoudend bij operaties aan rug en nek." Als de pijn echt lang duurt, is dat niet acceptabel, vindt hij. "Die wachttijden zijn heel vervelend, maar ja, je wordt beperkt door het systeem. In een privékliniek doe je´s avonds gewoon een operatie extra."
Het gebrek aan overzicht over wie wat doet in Nederland, is ook een terechte klacht. Bouma: "Veel doktoren weten inderdaad niet wat andere artsen doen. We werken aan meer transparentie, maar meestal willen mensen toch dicht in de buurt worden geholpen."
Een toenamen vanwege de computer, ziet hij niet. "Er is een toename, maar vooral bij ouderen. Dat is de vergrijzing."