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 problemi alla rotula |
(artrosi da lussazione)
Qual'è la funzione della rotula e quali sono le cause delle lesioni?La rotula è situata nel cosiddetto tendine del quadricipite che collega il grande muscolo sulla parte anteriore del femore con la tibia; il tendine e la rotula si muovono sulla superficie di scorrimento della rotula come una specie di cinghia di trasmissione. Durante la flessione e l'estensione la rotula si muove su questa superficie di scorrimento verso l'alto e verso il basso, una procedura che normalmente ha luogo "silenziosamente" e senza dolori. È possibile che, per una predisposizione naturale o in seguito a precedenti distorsioni della rotula, si abbia uno scorrimento "obliquo" con un aumento della pressione di carico tra rotula e parte anteriore della coscia: questa anomalia a lungo andare porta ad una lesione della cartilagine dell'articolazione. In questo caso non solo compaiono dolori, ma anche dei chiari rumori all'interno della capsula articolare, soprattutto tendendo la gamba contro oggetti che oppongono resistenza. Diversamente da quanto si pensa in genere, questi rumori non sono to in atto che col passare del tempo comporta l'assottigliamento e la scomparsa della cartilagine della capsula articolare del ginocchio: alla fine si arriva addirittura allo sfregamento tra le ossa. Questo sfregamento origina tutta una serie di piccole particelle di cartilagine che a loro volta irritano la mucosa dell'articolazione e portano alla formazione di liquido articolare non sufficientemente denso e che conseguentemente non può avere una buona funzione di lubrificazione. Ciò significa una perdita di ulteriore tessuto cartilagineo. Ci si trova quindi in un tipico circolo vizioso. |
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Come si può intervenire per risolvere i problemi della capsula articolare?L'elemento fondamentale nel trattamento delle patologie della capsula articolare è l'interruzione di quel circolo vizioso a cui facevamo riferimento poco sopra. Innanzitutto è necessario arrestare la produzione di "particelle" e questo è possibile per mezzo delle seguenti tecniche: 1. Abrasione ("shaving") oppure, 2. Trapianto con la creazione di nuove superfici, dalle quali viene impedito che si distacchino nuove particelle. Mediante misure per il ricentramento della rotula, come per esempio con la tecnica del "Rilascio laterale " o una contrazione della capsula nella parte interna, la pressione dietro la rotula viene distribuita equamente, cosa che permette il mantenimento nel tempo dei tessuti cartilaginei sostitutivi appena formatisi. Come per altri problemi del ginocchio, anche in questo caso, l'elemento decisivo per il successo del trattamento è la combinazione tra la tecnica per lo stimolo alla crescita di tessuto sostitutivo ed il miglioramento della biomeccanica distributiva dei pesi. |
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Per quanto tempo dovrò rimanere assente dal lavoro?Dopo un intervento di questo tipo, chi svolge attività di uffici potrà far ritorno al lavoro dopo una o due settimane, tenendo presente che comunque dovrà utilizzare le stampelle per circa sei/otto settimane e dovrà fare attenzione a non sottoporre il ginocchio a flessioni. Invece il ginocchio quando viene sottoposto alla massima estensione non è sottoposto a sforzo: pertanto alzandosi da una sedia o salendo le scale si dovrà avere cura di non piegare assolutamente il ginocchio operato, ma si dovrà tenere la gamba dritta. Attenendosi con responsabilità a queste poche e semplici regole non sarà necessario assentarsi dal lavoro per tutto il periodo in cui si dovranno usare le stampelle. |
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Quando potrò riprendere l'attività sportiva?Come per il trattamento dell'artrite in altri punti dell'articolazione, anche in questo caso l'elemento decisivo è rappresentato dalla qualità della guarigione della cartilagine. Gli interventi nella zona dell'articolazione della rotula (o della capsula articolare) necessitano di un periodo di riabilitazione piuttosto lungo: per riacquisire la funzionalità completa dall'arto e potersi dedicare completamente alla propria attività sportiva preferita possono passare dai sei ai dodici mesi. Quello che conta è però il risultato a lungo termine e pertanto durante il periodo di riabilitazione sarà necessario avere una buona dose di pazienza e non commettere esagerazioni. |
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- Per avere informazioni più dettagliate sul trattamento dei problemi della capsula articolare, cliccare qui.
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- Ulteriori informazioni si possono trovare anche nel libro del Dr. Toft intitolato: "Artrosi del Ginocchio", che si potrà visionare qui.
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