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Studio e casi clinici

Artrite associata a disallineamento - artroplastica abrasiva con osteotomia

Studio pazienti a lungo termine (formato breve)

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Nel Dicembre 2003 abbiamo completato uno studio in cui sono stati seguiti ca. 296 casi di abrasione/osteotomia con un follow-up fino a 14,5 anni. I risultati dimostrano che il nostro gruppo di pazienti ha avuto esiti significativamente migliori (è stato utilizzato il questionario Oxford relativo alle ginocchia) rispetto ai casi di artroplastica totale del ginocchio e ai gruppi unicompartimentali a cui viene fatto riferimento nella letteratura internazionale.

Casi clinici

Dott. med. Jürgen Toft
Vengono qui descritti alcuni casi clinici rappresentativi che dimostrano il successo della tecnica artroplastica abrasiva associata all'osteotomia nel trattamento dell'artrite del ginocchio, associata a disallineamento(gambe ad x o gambe ad arco). Questi casi clinici trattano di casi reali di pazienti operati dal Dr. Toft ma i cui nomi per motivi di privacy non possono essere pubblicati. A tutti i pazienti di queste storie era stato diagnosticata, da parte del loro medico /ospedale, la necessità di una protesi totale dell'articolazione del ginocchio. Invece, in seguito ad un intervento chirurgico di tipo conservativo presso Alpha Klinik, questi pazienti non solo hanno potuto recuperare tutte le funzioni che gli permettevano di svolgere normalmente le loro normali attività quotidiane ma anche di praticare di nuovo attività sportive interrotte ormai da molti anni.

* Questi disallineamenti aggravano l'artrite e spesso sono associati ad essa.




 
1. Signor K: ingegnere di 64 anni con una storia di 5 anni di problemi con un precedente intervento di debridement ("pulizia") dell'articolazione caratterizzato da insuccesso.



 
2. Prof. K: professore di 68 anni, il cui hobby era l'alpinismo, con una storia di 10 anni di problemi e precedente intervento di debridement dell'articolazione ("pulizia") che aveva retto fino al 2001.



 
3. Signor M: cinquantunenne, tecnico televisivo, con storia di problemi risalenti a decine di anni prima che lo avevano obbligato ad interrompere le attività sportive: precedente intervento chirurgico per l'artrite agli inizi degli anni '90 senza successo



 
4. Signor H: 66 anni, ex giocatore di tennis, con problemi risalenti a più di 10 anni prima quale risultato della rimozione del menisco mediale.



 
5. Signora R: casalinga di 54 anni abituata a camminare in montagna ma che aveva iniziato a soffrire anche durante le normali attività domestiche.



 
6. Signor R: 56 anni, meccanico con una frattura al ginocchio non curata nella sua gioventù, ma che aveva comunque continuato a praticare sport per molti anni fino al momento in cui il problema si acutizzò.



 
7. Signora N: Casalinga di 71 anni con una storia di quasi 5 anni di problemi e difficoltà a svolgere le attività quotidiane.



 
8. Signor E: 70 anni, pensionato con l'hobby del giardinaggio e con oltre 10 anni di problemi articolari.



 
9. Signor T: 62 anni, dipendente pubblico, con una meniscectomia negli anni '60 e successivo sviluppo di osteoartrite mediale grave.



 
10. Signora P.S.: una pensionata di 71 anni che aveva sofferto di dolori al ginocchio sinistro per oltre 10 anni.



 
11. Signor K.-G. S.:un signore di 59 anni che quando era più giovane aveva riportato un certo numero di lesioni sportive e nel 1997 si era sottoposto ad un riallineamento assiale non riuscito.



 
12. Signora A.S.: una paziente israeliana di 81 anni, già operata in precedenza, che da oltre 5 anni soffriva di un dolore intenso alla parte interna del ginocchio sinistro e non era più in grado nemmeno di camminare.



 
13. Signor M.F.: un dentista italiano di 39 anni che nel 1982 aveva subito una frattura alla tibia, poi all'origine di un ginocchio varo con conseguente artrite.



 
14. Signor H.-W. S.:un uomo d'affari di 63 anni che aveva dovuto smettere di giocare a golf a causa dell'artrite cronica.



 
15. Signor J.D.: un banchiere inglese di 64 anni, già operato in precedenza, che aveva sofferto per anni di dolori al ginocchio destro e non era più in grado di praticare nessun tipo di attività sportiva.



 
16. Signora E.B.: ingegnere di 57 anni e moglie di un medico, sofferente per anni di dolori ad entrambe le articolazioni delle ginocchia e ormai impossibilitata a praticare attività sportive di qualsiasi tipo.



 
17. Signora G.B.: paziente francese di 57 anni, già operata in precedenza, che nel 1966 aveva subito una frattura al femore da cui era derivata una mancanza di allineamento.



 
18. Signor A.W.: un avvocato in pensione di 76 anni, che soffriva di dolori acuti al ginocchio sinistro e non riusciva a camminare per più di 50 metri.



 
19. Signor B.B.: insegnante di ginnastica di 54 anni che nel 1975 ha subito intervento di sostituzione dei legamenti non riuscito, con conseguenti ulteriori lesioni da attività sportive e, infine, artrite acuta.



 
20. Signor M.B.: un ex giocatore di football che nel 1970 aveva subito una lesione che gli aveva causato l'asportazione completa del menisco mediale, con conseguente insorgenza di un grave caso di artrite.



 
21. Signora I.M.: una pensionata di 74 anni che soffriva di un dolore constante al ginocchio sinistro e non era quasi più in grado di camminare.



 
22. Signor U.S.: un insegnante di 50 anni che da giovane era stato trattato con i raggi x, con conseguenti effetti negativi sulla sua crescita e insorgenza di mancanza di allineamento della gamba con ginocchio varo e, infine, artrite.



 
23. Signor H.L.: un paziente di 58 anni che nel 1988 era già stato sottoposto ad un intervento di chirurgia abrasiva al ginocchio presso la nostra clinica, rifiutando però la correzione assiale consigliata.



 
24. Signor R.T.: un responsabile commerciale di 51 anni che nel 1999 aveva subito un'artroscopia con esito negativo e sembrava destinato a ricorrere ad una protesi, per la quale si sentiva troppo giovane.



 
25. Signor R.J.: un pittore di 54 anni (maestro artigiano) che 11 anni fa, a causa di una partita a calcio, aveva subito una lesione, mai guarita completamente, in seguito alla quale rimase ostacolato nel proseguimento della sua professione.



 
26. Signora W. F.-K.: una paziente olandese di 52 anni che aveva sofferto di dolori al ginocchio sinistro per molti anni.



 
27. Signor E.J.: esperto di computer olandese di 41 anni a cui negli anni '80 era stato impiantato un legamento sintetico che però ha ceduto, ragion per cui non poteva più praticare attività sportive.



 
28. Signor J. v.S.: un manager olandese di 45 anni che nel 1986 e 1987 si era sottoposto ad un intervento chirurgico ai legamenti e non era più in grado di praticare sport.



 
29. Signor R.H.: un uomo d'affari di 61 anni già operato in precedenza, aveva sofferto di dolori al ginocchio per molti anni e non era più nemmeno in grado di lavorare in giardino.



 
30. Signora D.S.: un ufficiale della polizia di 39 anni che aveva sofferto di dolore al ginocchio per quasi 20 anni ed era ormai solo in grado di svolgere lavoro d'ufficio.



 
31. Signor W.W.: un dirigente scolastico di 64 anni che non poteva più appoggiare nessun carico sul ginocchio sinistro. Le iniezioni di acido ialuronico gli erano servite, ma era stato necessario sospenderle in seguito ad una reazione allergica.



 
32. Signor K.K.: un libero professionista di 60 anni che aveva già subito 4 operazioni al ginocchio con esito negativo e che recentemente aveva dei disturbi anche andando in bicicletta.



 
33. Signor W.K.: un idraulico olandese di 54 anni che negli anni '60 si era sottoposto ad un intervento chirurgico al ginocchio sinistro per la correzione di un ginocchio valgo, da cui era derivato un problema di ipercorrezione con conseguente artrite.



 
34. Signora S.S.: una casalinga di 58 anni che non era assolutamente in grado di esercitare alcun carico sul ginocchio in seguito ad una lesione sciistica trascurata risalente a quando aveva 24 anni.



 
35. Signor B.B.: un pensionato di 70 anni che era stato colpito da artrite acuta al lato interno del ginocchio in seguito ad un intervento chirurgico al menisco mediale subito nel 1970.


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