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Etudes et exemples de cas

Arthrose du genou associée à une déviation axiale de la jambe - arthroplastie par abrasion et ostéotomie

Étude et suivi de patients à long terme (forme résumée)

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En décembre 2003, nous avons réalisé une étude portant sur le suivi d'environ 296 cas d'abrasion/ostéotomie, avec un recul de 14 ans et six mois. Les conclusions de l'étude indiquent que notre groupe de patients a enregistré de meilleurs résultats (nous avons utilisé le questionnaire Oxford) que les groupes de patients ayant subi soit une prothèse totale du genou, soit une prothèse unicompartimentale (résultats extraits des publications internationales).

Étude et suivi de patients

Dr. med. Jürgen Toft
Nous présentons ici une série de cas réels représentatifs qui montrent le succès de l'arthroplastie par abrasion accompagnée d'une ostéotomie pour le traitement de l'arthrose du genou associée à une déviation axiale (genu valgum ou genu varum*). Les cas décrits sont réels et concernent des patients qui ont été opérés par le docteur Toft. Pour des raisons de confidentialité l'anonymat des patients a été préservé. Tous les patients avaient au préalable reçu de la part d'autres médecins ou institutions la recommandation d'une prothèse totale. Après avoir subi une chirurgie réparatrice et protectrice de l'articulation à Alpha Klinik, tous ces patients ont pu reprendre des activités quotidiennes normales et même des sports et des loisirs qu'il leur était impossible de pratiquer depuis des années.

* Ces déviations axiales aggravent l'arthrose et y sont souvent associées.




 
1. M. K, 64 ans, ingénieur, souffre depuis 5 ans ; un lavage de l'articulation est resté sans effets.



 
2. M. K, 68 ans, enseignant, qui pratiquait l'escalade, souffre depuis 10 ans ; des lavages de l'articulation ont suffi jusqu'en 2001.



 
3. M. M, 51 ans, technicien à la télévision, souffre depuis des dizaines d'années et a dû abandonner tous les sports ; pour traiter sa gonarthrose, une chirurgie a été pratiquée au début des années 1990, sans succès.



 
4. M. H, 66 ans, ancien joueur de tennis, souffre depuis plus de 10 ans des suites d'une méniscectomie interne.



 
5. Mme. R, 54 ans, femme au foyer, pratiquait la marche mais a commencé à souffrir, même dans ses activités quotidiennes.



 
6. M. R, 56 ans, mécanicien automobile à son compte, a eu dans sa jeunesse une fracture du genou restée sans traitement ; il a cependant continué de pratiquer plusieurs sports pendant de nombreuses années avant que les problèmes ne s'aggravent.



 
7. Mme. N, 71 ans, souffre depuis cinq ans et connaît des difficultés dans ses activités quotidiennes.



 
8. M. E, 70 ans, retraité, a la passion du jardinage mais souffre depuis 10 ans.



 
9. M. T, 62 ans, fonctionnaire, a subi une méniscectomie interne dans les années 1960, à la suite de quoi il a développé une arthrose sévère de la partie interne du genou.



 
10. Mme. P.S. : retraitée, 71 ans, souffre de douleurs au genou gauche depuis plus de 10 ans.



 
11. M. K.-G. S. : 59 ans, représentant en produits industriels, plusieurs accidents de sport et une ostéotomie (réalignement axial de la jambe), sans résultat positif, en 1997.



 
12. Mme. S. : patiente de 81 ans, précédemment opérée en Israël, souffre de douleurs intenses à la partie interne du genou gauche depuis plus de 5 ans et ne peut plus marcher.



 
13. M. M.F. : 39 ans, dentiste en Italie, fracture du tibia mal réduite en 1982, provoque une arcature de la jambe et, par suite, une arthrose du genou.



 
14. M. H.-W. S. : homme d'affaires, 63 ans, contraint d'abandonner la pratique du golf à cause d'une arthrose chronique du genou.



 
15. M. J.D. : banquier, 64 ans, opéré en Angleterre, ressent des douleurs dans le genou droit depuis des années, dans l'incapacité de pratiquer aucun sport.



 
16. Mme. E.B. : ingénieur, 57 ans, épouse d'un médecin, ressent des douleurs dans les genoux depuis des années et ne peut plus pratiquer aucun sport.



 
17. Mme. G.B. : Patiente française, 57 ans, précédemment opérée d'une fracture du fémur en 1966, souffre d'un mauvais alignement de la jambe consécutif à cette opération.



 
18. M. A.W. : avocat à la retraite, 76 ans, douleurs invalidantes au genou droit, incapable marcher sur plus de 50 mètres.



 
19. M. B.B. : professeur de gymnastique, 54 ans, la chirurgie de remplacement d'un ligament pratiquée en 1975 est un échec ; nouveaux accidents de sports ; une arthrose sévère du genou se développe.



 
20. M. M.B. : ancien footballeur, une blessure subie en 1970 a nécessité une méniscectomie qui a entraîné une arthrose sévère.



 
21. Mme. I.M. : retraitée, 74 ans, douleurs constantes au genou gauche, ne peut presque plus marcher.



 
22. M. U.S. : enseignant, 50 ans, traitement aux rayons x dans sa jeunesse avec impact négatif sur la croissance, entraîne une déformation du squelette avec anomalie d'axe des membres inférieurs, conduisant à une arthrose des genoux.



 
23. M. H.L. : 58 ans, chirurgie par abrasion en 1988, mais avait refusé la correction de l'axe inférieure qui lui était recommandée.



 
24. M. R.T. : Ingénieur de ventes, 51 ans, en 1999 opération sous arthroscopie, infructueuse, seule solution préconisée : une prothèse, pour laquelle il estime trop jeune.



 
25. M. R.J. : artisan peintre, 54 ans, souffre d'une blessure survenue au football, 11 ans auparavant, jamais complètement guérie ; très handicapé dans son activité professionnelle.



 
26. Mme. W. F.-K. : patiente hollandaise, 52 ans, souffre de douleurs au genou droit depuis de nombreuses années.



 
27. M. E.J : 41 ans, chercheur en informatique néerlandais, une greffe de ligament synthétique dans les années 1980, qui n'a pas résisté ; incapable de pratiquer aucun sport.



 
28. M. J. V.S. : 45 ans, chef d'entreprise néerlandais, a subi des interventions chirurgicales sur le ligament antérieur en 1986 et en 1987, ne peut plus pratiquer de sports.



 
29. M. R.H. : homme d'affaires, 61 ans, précédemment opéré, souffre de douleurs au genou depuis de longues années et ne peut plus travailler dans son jardin.



 
30. Mme. D.S. : officier de police, 39 ans, souffre d'un genou depuis près de 20 ans, aujourd'hui limitée à un travail administratif.



 
31. M. W.W. : proviseur de 64 ans, ne peut plus prendre appui sur sa jambe gauche ; des injections d'acide hyaluronique ont soulagé ses douleurs, mais le traitement a été interrompu en raison de réactions allergiques.



 
32. M. K.K. : Profession libérale, 60 ans, quatre interventions au genou, sans succès et, plus récemment, ne peut plus même faire de vélo sans ressentir une gêne.



 
33. M. W.K. : 54 ans, plombier, Hollandais, une opération pour correction d'un genou en varus dans les années 1960 a entraîné une correction trop forte puis une arthrose.



 
34. Mme. S.S. : femme au foyer, 58 ans, handicapée à la suite d'un accident de ski survenu lorsqu'elle avait 24 ans et resté sans traitement depuis lors.



 
35. M. B.B. : retraité, 70 ans, souffre d'une arthrose sévère de la face interne du genou qui s'est installée à la suite d'une méniscectomie pratiquée en 1970.


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