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arthrose du genou

Qu'est-ce que l'arthrose, comment naît-elle et quels en sont les symptômes?

L'arthrose se caractérise par une usure trop forte et prématurée du cartilage articulaire recouvrant les extrémités osseuses d'une articulation. L'arthrose peut être causée par une série de facteurs, tels une sollicitation trop élevée constante (par exemple due au jogging), le surpoids, ou encore une malfonction hormonale. Les facteurs génétiques y jouent également un certain rôle. D'autre part, les personnes présentant un génu valgum ou un génu varum sont prédestinées à développer une arthrose du genou. Les symptômes caractéristiques de l'arthrose sont les suivants : performance nettement réduite de l'articulation, difficultés à fléchir ou tendre l'articulation à 100% ainsi qu'une légère irritabilité, douleurs et sensation de chaleur à la sollicitation. Un autre symptôme est une certaine raideur et/ou un sentiment de plénitude après avoir été longtemps assis, un phénomène qui disparaît au début à nouveau dès les premiers pas. A l'état avancé, cependant, on perçoit aussi une gêne au repos.

Quels sont les traitements de l'arthrose?

Tandis que la physiothérapie, la kinésithérapie et les injections intraarticulaires n'apportent qu'un soulagement passager, ces formes de thérapie ne sont pas en mesure d'améliorer l'évolution arthrotique d'une manière décisive. Les interventions arthroscopiques qui ne servent qu'à éliminer les facteurs de gêne (tels particules méniscales ou cartilagineuses arrachées) ou qui se basent sur le concept d'un "polissage du cartilage" ne peuvent pas non plus mener à un succès durable. Bien que l'élimination de facteurs de gêne représente une partie importante du traitement arthroscopique chirurgical, le point décisif est cependant la stimulation au recouvrement des parties cartilagineuses lésées ou des surfaces osseuses déjà à découvert par un tissu cartilagineux substitutif. Ce but peut être réalisé tant par la méthode de shaving que par abrasion osseuse, et par microfractures, souvent même ne combinant ces trois procédés. Cette alternative est particulièrement intéressante pour les patients plus jeunes, la solution d'une endoprothèse n'entrant pas en ligne de compte pour eux pour des raisons d'âge. C'est précisément pour ce groupe d'âge que la gamme des traitements orthopédiques usuels n'a aucune solution satisfaisante et la reconstitution d'articulations sérieusement lésées jusqu'à la récupération de leur performance sportive est un domaine particulier de l'Alpha Klinik. Dr. Toft a déjà acquis une expérience personnelle avec cette technique particulière en traitant plus de 4000 patients (depuis 1981).

Combien de temps mon incapacité au travail durera-t-elle?

Après une abrasion, les personnes travaillant dans un bureau pourront normalement reprendre leur travail au bout de deux à trois semaines, bien entendu à condition qu'elles utilise des béquilles pendant une durée totale de dix à douze semaines ; dans le cas contraire, le tissu cartilagineux substitutif ne se formerait pas ou ne se formerait qu'insuffisamment. Si le patient ne peut reprendre son travail avec des cannes d'appui, le patient devra éventuellement rester à la maison pendant toute la période où il lui faudra utiliser les béquilles.

Et qu'en est-il du retour aux activités sportives?

La reprise des activités sportives dépend naturellement de la qualité, c'est-à-dire de l'épaisseur de la couche, de la densité du tissu et de la prise sur le tissu cartilagineux naturel présent. Les réponses à ces questions peuvent être obtenues sans nouvelle arthroscopie, avec l'aide d'une Imagerie à Résonance Magnétique spécialement adaptée aux questions respectives. Dans de nombreux cas, notamment en cas d'une présence d'anomalies de position des axes au sens d'un génu valgum ou génu varum, il faudra procéder, à côté de l'abrasion, à une rectification de l'axe longitudinal de la jambe (ostéotomie de repositionnement). Il a ainsi été possible, dans de nombreux cas, de faire en sorte que les patients reprennent le tennis ou le ski, pour ne nommer que deux exemples. La reprise de sports si agressifs n'est cependant pas recommandée au cours de la première année suivant l'intervention, vu que les processus de structuration et de transformation se poursuivent encore au sein du nouveau tissu pendant cette période.

  • Pour des renseignements plus détaillés à ce sujet, cliquez ici.


  • Vous trouverez beaucoup d'informations dans le dernier livre du docteur Toft : "Tout savoir sur l'arthrose et les blessures du genou", dont vous pouvez lire le résumé ici.




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