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 Prothèses discales |
En cas d'usure complète d'un disque
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Voir lànimation sur les prothèses discales |
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Qui opère ?
Le docteur Willem Zeegers a commencé à utiliser cette technique en 1989, et possède ainsi dans le monde entier une grande expérience en matière de prothèse discale plus de 17 ans. Depuis 2000, ce spécialiste hollandais en disques lombaires et cervicales travaille à la clinique Alpha.
Quand la pose d'une prothèse discale est-elle préconisée ?
Une prothèse discale est tout à fait appropriée aux personnes âgées de moins de 65 ans qui souffrent de dégénérescence accrue d'un disque. Elle est également conseillée aux patients qui ont des maux de dos constants ou qui en souffrent à nouveau après une opération ouverte. La discographie effectuée préalablement (cf. la partie « Diagnostic ») permet de déterminer si le disque dégénéré est le facteur qui cause les maux de dos du patient.
En quoi consiste la pose d'une prothèse discale ?
La pose de la prothèse discale s'effectue au cours d'une opération pratiquée à travers le ventre. Cette opération consiste à enlever l'ensemble du disque dégénéré et à le remplacer par un noyau mobile en polyéthylène. La prothèse est fermement coincée entre les vertèbres, ce qui lui permet ainsi d'être stable tout en assurant une mobilité intervertébrale normale.
De quoi se compose une prothèse discale?
La prothèse se compose de deux plaques terminales fabriquées dans un alliage à couler à base de molybdène, de chrome et de cobalt (Vacucast) ainsi que d'un noyau coulissant en polyéthylène de faible densité et à haute masse moléculaire. Grâce à la pression constante entre les vertèbres, les trois éléments de la prothèse restent fixés durablement entre eux à la même place. La fixation de la prothèse discale s'effectue de manière stable, sans ciment, au moyen de dents de fixation ainsi que d'un revêtement bioactif doté d'une surface légèrement structurée.
Quel traitement postopératoire et quelles mesures de réhabilitation sont nécessaires ?
Deux heures après l'intervention, le patient peut à nouveau marcher sans aide. Dans la plupart des cas, les patients ne ressentent que de faibles douleurs postopératoires. Après l'opération, le patient reçoit une piqûre d'anticoagulants destinés à fluidifier le sang et prévenir les thromboses. Avant que le patient ne reparte chez lui, il est soumis à un examen sonographique (doppler) pour contrôler la présence éventuelle d'une thrombose. Environ deux à quatre jours après l'opération, la plupart des patients peuvent rentrer chez eux. Les patients opérés doivent porter pendant six semaines un corset spécial agréable. Dès que la cicatrice est guérie, le patient peut à nouveau conduire et faire du vélo. Au bout de six semaines, la prothèse peut supporter toutes sortes de charges (course rapide, chute, saut, etc.). Les petits crochets de la prothèse se sont en effet complètement fixés dans le corps vertébral.
Avantages de la prothèse discale par rapport aux autres techniques opératoires
La prothèse discale permet de maintenir la mobilité de la colonne vertébrale, tandis que la hauteur naturelle des espaces intervertébraux est rétablie. En outre, la prothèse prévient la dégénérescence des éléments voisins. L'implant permet enfin une mobilité directe et complète ainsi qu'une réhabilitation rapide.
Est-ce que la prothèse discale est une technique en phase d'expérimentation ?
La pose de prothèses discales était au début une intervention expérimentale. La prothèse est désormais utilisée avec succès depuis plus de 17 ans – et depuis 1989 par le docteur Zeegers –, cette technique n'étant toutefois maîtrisée que par quelques chirurgiens dans le monde. La spécialisation de la clinique Alpha dans ce domaine rend cette opération très sûre grâce aux mains expérimentées du spécialiste, le taux de complication étant moins important que celui d'une opération normale de raidissement de la colonne vertébrale. Depuis 1989, le docteur Zeegers a effectué avec succès plus de 1700 poses de prothèses discales.
Conseils généraux avant une opération
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