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Les nouvelles techniques
La « thérapie Hoogland par cathéter » pour les hernies discales et les maux de dosLa « thérapie Hoogland par cathéter » s'est avérée très efficace pour le traitement des petites hernies discales accompagnées de fortes douleurs au dos ou aux jambes ainsi que pour celui des sténoses spinales peu importantes (rétrécissement du canal rachidien dû à l'usure). Cette technique est également tout à fait indiquée lorsque des cicatrices se sont formées après l'opération d'une hernie discale.
Cette thérapie s'effectue sous anesthésie locale, au moyen d'un système de contrôle par amplificateur d'image. Un tube courbe très fin est introduit à l'endroit où le disque ou la cicatrice provoquent l'irritation du nerf. Une préparation à base d'enzymes est ensuite introduite via le tube pour éliminer la cicatrice. Pour finir, on administre une préparation à base de corticoïdes afin de prévenir les inflammations et éviter la formation d'autres cicatrices.
Un cathéter est ensuite placé à l'endroit opéré. Le jour suivant, une préparation à base de corticoïdes-dépôt est introduite, puis le cathéter est retiré. Deux heures après, le patient peut rentrer chez lui.
Cette technique est utilisée depuis 1999 dans le centre du Dr. Hoogland (cabinet orthopédique).
Il est important de ne pas confondre la « thérapie Hoogland par cathéter » avec le « cathéter de Racz » !
La thérapie par cathéter mise au point par le professeur Racz est de plus en plus souvent utilisée pour traiter les hernies discales et les maux de dos. Cette thérapie peut toutefois entraîner des complications très graves, comme des infections ou une lésion de la dure-mère du nerf. En outre, cette thérapie est souvent utilisée dans des cas où une opération endoscopique peu invasive, telle que pratiquée dans le cabinet du Dr. Hoogland, permettrait d'obtenir de meilleurs résultats tout en offrant une plus grande garantie de sécurité.
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La « thérapie par cathéter du Dr. Hoogland » ne doit pas être confondue avec la technique d'infiltration des articulations facettaires :Lorsqu'une radiographie ou une imagerie par résonance magnétique ont établi que les maux de dos d'un patient sont provoqués par une usure des articulations vertébrales (articulations facettaires), il est alors nécessaire de procéder à une infiltration de ces articulations.
Avec l'assistance d'un amplificateur d'image, les articulations vertébrales qui causent la douleur sont isolées et des médicaments destinés à atténuer l'irritation sont directement introduits à l'intérieur de l'articulation.
Par rapport au traitement traditionnel par injection, cette technique ne nécessite qu'une quantité minimale de médicaments pour un même taux de réduction de la douleur. Cela s'explique par le fait que la technique utilisée permet une administration exacte des médicaments au niveau local.
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Infiltration de la racine nerveusePour les patients qui souffrent de fortes douleurs irradiantes suite à l'irritation ou la tuméfaction d'une racine nerveuse spinale (cela est en général établi au moyen d'une imagerie par résonance magnétique), une ou deux injections ciblées de cortisone peuvent accomplir des miracles.
Le patient est opéré sous anesthésie locale. Avec l'assistance d'un amplificateur d'image, on introduit directement une fine aiguille jusqu'à la racine nerveuse concernée. Le traitement de la racine nerveuse avec 2 cc de cortisone permet d'atténuer immédiatement la douleur.
Dans de rares cas, il est nécessaire de répéter ce traitement une seconde fois.
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