Si les douleurs chroniques du dos ne peuvent être atténuées à l'aide des méthodes de traitement traditionnel ou d'une thérapie intensive par la musculation (comme par exemple MedX), il est important de déterminer avec précision l'origine de ces douleurs. La plupart du temps, un nerf est irrité mécaniquement par une formation osseuse saillante ou par le gonflement d'un disque. Dans tous les cas, il est très important de trouver la cause de ces douleurs. A cette fin, il convient de procéder à un examen médical détaillé qui doit prendre en compte les différentes possibilités de diagnostic suivantes :
- analyse sanguine axée sur la recherche de rhumatismes, de diathèse arthritique ou de tout autre processus d'inflammation ;
- examen radiographique (y compris radio de la colonne en flexion et en extension) ;
- imagerie par résonance magnétique nucléaire.
Si les examens précités indiquent l'existence d'une hernie discale sans traces d'usure considérables, l'élimination endoscopique de la hernie pourra entraîner une atténuation durable des douleurs. Le programme de réhabilitation postopératoire est particulièrement important dans un tel cas.
Lorsque les examens préliminaires n'ont pas permis d'établir un diagnostic précis, il est alors préférable d'effectuer une discographie des deux ou trois derniers disques. A cette occasion, le médecin pourra constater si l'anneau fibreux extérieur du disque (anulus) présente une déchirure douloureuse ou non. La discographie peut éventuellement être combinée avec une tomographie assistée par ordinateur. Si la discographie montre qu'un disque est déchiré, on procèdera alors en général à une nucléotomie percutanée.
Dans le cas d'une dégénérescence discale manifeste qui se limite à un ou deux disques, le médecin ayant procédé à la
discographie décidera de la meilleure solution à adopter : discoplastie, prothèse discale ou spondylodèse.
Rétourner aux dégérnérence des disques intervertébaux
Aller aux spondylites (glissement des vertèbres)
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Diagnostic
Douleurs chroniques du dos