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 Hernia discal de la columna vertebral cervical |
Nucleotomía percutánea
¿Cuándo es necesario este tratamiento?Los pacientes con hernia discal en la columna vertebral cervical sienten dolores en la zona de la nuca, que se irradian a los hombros y brazos. Los dolores van acompañados de falta de movimiento, sensación de picazón y falta de sensibilidad en los brazos y manos. |
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RMN de una hernia discal |
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Si estas molestias no desaparecen mediante reposo, analgésicos y fisioterapia, la nucleotomía percutánea sería una magnifica alternativa a una operación abierta, repleta de riesgos. Con la nucleotomía percutánea no se dañan las finas estructuras nerviosas y se mantiene la movilidad total de los discos intervertebrales. Este método operatorio se aplica en casos graves, con hernias muy grandes y estenosis. La hernia discal de la columna vertebral cervical sólo se puede diagnosticar mediante una tomografía por resonancia magnética nuclear. |
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¿Qué técnica se utiliza?
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Animación en 3D de la nucleotomía de la columna vertebral cervical |
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La nucleotomía percutánea es una técnica nueva, muy poco invasiva, que en
la mayoría de los casos se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local y
que es poco molesta. Este procedimiento fue modificado y perfeccionado por
el Dr. Hoogland, que adaptó la técnica del Dr. Bonati de EUA.
Este procedimiento se realiza en un entorno estéril y en una sala de operaciones
dotada de las técnicas más modernas y bajo la supervisión de un anestesista.
El paciente en este caso, se somete a anestesia local y está cómodamente
tumbado sobre la espalda. El procedimiento consiste en acceder a la
hernia discal por medio de pequeñas cánulas, cuyo diámetro se aumenta progresivamente.
Con la ayuda de un “espinoscopio” especial se ve la hernia y se quita con ayuda de instrumental muy fino, lo que libera el nervio comprimido. En casos muy especiales y con ayuda de una encima especial, se reduce el núcleo del disco
de manera que se libera el anillo fibroso exterior par que se cure. Al contrario que en el caso de una operación convencional de hernia discal, la columna vertebral cervical no se tiene que fusionar para este procedimiento. La intervención dura 45 min. y se puede realizar en la mayoría de los casos ambulatoriamente. El paciente puede abandonar por sí mismo la sala de despertares 2 horas después de la intervención y ser acompañado a su habitación de la clínica o al hotel. Ya que se trata de una intervención poco invasiva, no cabe nombrar complicaciones, dolores o cicatrices significativas. El paciente, tras un examen exhaustivo postoperatorio puede ser dado de alta al día siguiente.
El uso de collarín no es necesario.
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Reducción de la hernia discal mediante una encima especial |
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Escisión y aspiración de la zona afectada |
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¡En los casos de hernia de la columna vertebral cervical ya no es necesario el procedimiento de fusión vertebral!¿Qué postratamiento y rehabilitación son necesarios?
Por lo general, después de la nucleotomía percutánea desparecen inmediatamente los dolores y los pacientes pueden ser dados de alta un día después de la intervención. Solamente en algunos casos, los pacientes necesitan un analgésico flojo. Un día después de la intervención, el paciente es sometido a un examen exhaustivo y el fisioterapeuta le explica la forma de actuar y le indica las medidas de rehabilitación previstas, que el paciente puede comenzar a realizar, por regla general, una semana después de la intervención. A más tardar 6 semanas después de la nucleotomía percutánea, el paciente puede trabajar y realizar deporte con normalidad.
¿Cuál es la cuota de éxito?
Por medio de cuestionarios recopilamos datos de todos los pacientes que hemos operado, los evaluamos y realizamos estadísticas.
Desde 1991, hemos realizado más de 500 operaciones de la columna vertebral en el «Dr. Hoogland Spine Center». En el 90 % de los pacientes se han logrado resultados buenos y muy buenos. Hasta ahora no se han establecido complicaciones significativas. El riesgo de una nueva hernia discal es muy pequeño.
¿Cuáles son las ventajas de la nucleotomía percutánea en comparación con una operación abierta?
?
- La nucleotomía percutánea es un tratamiento seguro y sin apenas riesgos y tan efectivo como una intervención abierta
- En el 90 % de los pacientes se puede evitar una operación de fusión.
- Sólo se quita una pequeña parte de los tejidos y de esta forma se mantiene una buena estabilidad.
- Al contrario que en una operación abierta, las estructuras finas del nervio permanecen intactas
- Ya que en el caso de la nucleotomía percutánea no se realiza fusión, los discos adyacentes no se sobrecargan
- La nucleotomía percutánea se lleva a cabo bajo anestesia local, de esta forma se evitan todos los riesgos de una anestesia general
- Después de la operación no es necesario usar collarín
- Este procedimiento puede ser realizado en condiciones ambulatorias y el paciente puede ser dado de alta al día siguiente de la intervención. Esto significa que el paciente se ahorra largos ingresos en el hospital
Instrucciones generales para antes de una operación
Resultados de investigaciones y estudios
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