 Diagnose (dk) |
|
|
|
Behandling (dk) |
|
|
|
Service (dk) |
|
|
|
Rehabiliterimg |
|
|
|
Golfers corner |
|
|
|
|
 Diskusprotese (Artificial Disc Replacement) 17 års erfaring fra hele verden |
Stærk diskusdegeneration Behandling med kunstig diskuserstatning / diskusprotese
Har du også svært ved at acceptere diagnosen og prognosen ”Du må desværre lære at leve med dine ryg- og bensmerter"? Er det besværligt for dig at udføre dit arbejde og deltage i socialt aktiviteter pga. din sygdom. Er du allerede blevet opereret for diskusproblemer, uden at det resulterede i en vedvarende smertelindring. Muligvis vil en diskusproteseoperation i dit tilfælde kunne give den ønskede smertelindring.
For at finde du af, om du er egnet til denne behandlingsmetode, skal der først stilles en yderst grundig diagnose. Derefter kan vi drøfte de forskellige behandlingsmodeller, som vores klinik tilbyder. I forbindelse hermed spiller omfanget af indskrænkningerne i din hverdag en afgørende rolle. |
|
Diagnose
Hvad udløser dine smerter?
En diskusdegeneration kan udløse meget stærke, vekslende, periodiske rygsmerter (mit eller uden bensmerter), som i større eller mindre grad kan nedsætte den daglige livskvalitet. Mange patienter med en degenerativ sygdom i rygsøjlen har allerede tidligere fået foretaget flere diskusoperationer. Degenerationen kan for det meste ikke ses på et røntgenbillede. En MR-skanning viser dog tydeligt de degenerative strukturer. Det vigtigste spørgsmål er dog, om de synlige forandringer faktisk også udløser de eksisterende symptomer. det viser sig, at patienter uden rygsmerter ofte har betydelige degenerative forandringer, mens andre patienter med "normale” skanningsresultater lider under stærke smerter. Med andre ord: skanning og røntgen alene fører ikke automatisk til en løsning af problemet.
Men hvis skanningsresultaterne stemmer overens med de beskrevne symptomer, så er løsningen muligvis inden for rækkevidde.
Behandling
Hvis alle diagnoseresultaterne viser, at en ødelagt (degenereret) diskus udløser symptomerne, så er den logiske konsekvens, at man vil ønske at få fornyet eller repareret den diskus, der udløser smerterne. Behandlingsprincippet er altid det samme: diskussen fjernes i største udstrækning, hvorved den vigtige ydre vævsring bibeholdes i størst mulig omfang. For at forebygge et sammenfald af rygsøjlen, skal der i stedet for den syge diskus indsættes en kunstig diskuserstatning (diskusproteser, cages etc.). Diskusprotesen er gennem sin funktionalitet et meget værdifuldt alternativ til en eller flere smertefulde diskusser. |
|
|
Se animation af diskus-protese |
|
|
|
|
|
|
Diskusprotesen
Diskusproteseoperationen gennemføres via maven. Under operationen fjernes diskussen, mens anulus (yderste del af diskussen) så vidt muligt bevares. Den syge diskus erstattes med en mobil kunstig diskus, hvorved protesen indsættes mellem de to hvirvler. Gennem sin specielle forankring og de her forekommende trykforhold sikrer den indsatte protese lige fra starten den ønskede stabilitet og hvirvelsegmentets næsten naturlige bevægelsesmønstre.
Der er udviklet flere diskustyper, der dog kun har små forskelle i deres funktionsprincip. |
|
Hvornår er du en egnet patient til en diskusprotese
En diskusprotese er specielt egnet til patienter mellem 20 – 65 år med en entydig degenereret, måske endda før opereret, diskus og konstante rygsmerter. En på forhånd gennemført Diskografi (smerteprovokationstest), skulle entydigt have identificeret den pågældende diskus.
En typisk patientprofilMedarbejder ved et vagtselskab, 38 år, mandFør opereret på diskus L4-L5, med midlertidig forbedring af lidelserneDer er ingen indikationer for en ny diskusoperation eller dekompressionKonstante, stærke smerter i over 6 år.Bensmerter af og til, men overvejende rygsmerterSmerteskala ryg = 2 / venstre ben=9 højre ben=9 (0=stærk smerte, 10 = ingen smerter)At sidde og stå er meget smertefuldtAt arbejde smertefrit er ikke muligtStore indskrænkninger i de daglige livSmerteterapi giver ingen nævneværdig bedringIngen symptomer på klemt nerveIngen tegn på en psykisk lidelse
Lægen anbefaler: Acceptér smerten
Hvilke fordele har denne behandling for patienten?
En fusion (stivgøring) af de syge led er for øjeblikket endnu standardbehandlingen ved uudholdelige kroniske rygsmerter. Vi mener, at en fusion eller spondylodese først bør overvejes, når alle alternativer, som fx abrasion eller diskusprotese kan udelukkes som førstebehandling. Der er mange grunde til, at vi foretrækker protesen frem for en fusion:- Diskusprotesen muliggør en næsten naturlig bevægelighed af leddet
- Diskussens naturlige form og højde bliver genskabt
- Gode operationsresultater ved over 85 % af operationerne
- Den subjektive patienttilfredshed ligger på 50 % (kun 5 % efter en fusion)
- En degeneration af de omgivende led kan for det meste undgås
- Patienten kan gå selv umiddelbart efter proteseoperationen
- Hurtig helbredelse og hurtig smertereduktion
- Kort rehabilitering og hurtig tilbagevenden til arbejdsmarkedet (efter 2-6 uger)
- Efter operation kan der stadig forekomme smerter, men sandsynligheden for en genoperation er 50 % mindre end ved en fusion
- Antallet af patienter, som efter en operation kan vende tilbage til deres arbejde i perfekt tilstand, er meget højere efter en proteseoperation end efter en fusion (Kilde: Round Tables In Spine Surgery, Volume 1 o Number 4 o 2006, B. Conix, R. Hes, Middelheim, Antwerpen)
- Diskusprotesen muliggør en næsten naturlig bevægelighed af leddet
- Diskussens naturlige form og højde bliver genskabt
- Gode operationsresultater ved over 85 % af operationerne
- Den subjektive patienttilfredshed ligger på 50 % (kun 5 % efter en fusion)
- En degeneration af de omgivende led kan for det meste undgås
- Patienten kan gå selv umiddelbart efter proteseoperationen
- Hurtig helbredelse og hurtig smertereduktion
- Kort rehabilitering og hurtig tilbagevenden til arbejdsmarkedet (efter 2-6 uger)
- Efter operation kan der stadig forekomme smerter, men sandsynligheden for en genoperation er 50 % mindre end ved en fusion
- Antallet af patienter, som efter en operation kan vende tilbage til deres arbejde i perfekt tilstand, er meget højere efter en proteseoperation end efter en fusion (Kilde: Round Tables In Spine Surgery, Volume 1 o Number 4 o 2006, B. Conix, R. Hes, Middelheim, Antwerpen)
|
|
Hvad er en diskusprotese?
Dr. Zeegers har i nogen tid anvendt ActiveL diskusprotesen i de lumbale led og Mobi C diskusprotesen i de cervikale led i rygsøjlen. Nutidens generation af diskusproteser består som tidligere af to mikrobelagte metalplader med en højkvalitets mobil Polyethylen-glidekerne. Det nuværende design garanterer en optimal beskyttelse af glidekernen og Active Ls næsten fysiologiske form sikrer en symmetrisk udførelse i lænderygsøjlen, hvilket modvirker en partiel overbelastning af kernen. Det konstante tryk mellem to hvirvler holder protesen stabilt positioneret. Protesens form og de to metalpladers bioaktive ru overflade sørger for en primær fiksering umiddelbart efter operationen. |
|
Diskusprotesens historie begyndte i 1984 ved Charité-hospitalet i Berlin. Implantationen af protesen er en krævende operation, der er under konstant videreudvikling. Teknik og materiel optimeres hele tiden. |
|
 |
|
Drs. Zeegers |
|
Hvem opererer?
Siden 2000 implanterer den nederlandske ortopæd dr. Willem Zeegers diskusproteserne på Alpha Klinik i München. Han begyndte allerede 1989 med denne teknik og råder efter mere end 17 år med denne teknik over en guldgrube af erfaringer (> 1700 proteseoperationer på en eller flere etager) I en undersøgelse blev det påvist, at operatører med stor erfaring opnår bedre resultater med diskusproteserne (Orthopedics today: 2004;24:1). Takket være den konstante forbedring af teknikken og implantaterne har man været i stand til at øge succesraten for diskusproteser til pt. over 85 %.
|
|
Patienter beretter om deres erfaringer med diskusprotesen
I løbet af de 17 år, hvor dr. Zeegers har anvendt diskusproteser, har mange patienter berettet om deres erfaringer med deres sygdom og behandling. De beretter om de smertefulde indskrænkninger i deres daglige liv og ligeledes om det liv de har genvundet vha. en diskusprotese.
>Læs deres historier. |
|
Vil du gerne udveksle erfaringer med en af dr. Zeegers tidligere patienter? Vi sørger gerne for at etablere kontakten. Skriv dine kontaktoplysninger nedenfor, så opretter vi kontakten hurtigst muligt.
Kontakt en tidligere patient
|
|
|
Hvilke risici kan der være efter en operation?
I hænderne på en erfaren operatør, og med de moderne implantater, er sandsynligheden for komplikationer meget lav. De hyppigste risici ved diskusproteseoperationen er: Utilstrækkelig smertereduktion (10-15 %), forblivende udstrålingssmerter (5 %), dyb venetrombose (1 %), mulig langvarig facetdegeneration (ingen disponible %-angivelser), forkert positionering, nedsynkning af protesen – mest på grund af utilstrækkelig knogletæthed (kvinder >45 år).
Hvorfor tage til München for at få foretaget en diskusproteseoperation?- På Alpha Klinik, der specialiserer sig på området, får du en detaljeret diagnose af dine rygproblemer.
- På kun en dag får du en præcis diagnose og et forslag til en mulig behandling.
- Kirurgens, Dr. Zeegers, store erfaring, som er påkrævet for en succesfuld diskusproteseoperation.
- En succesrate på over 85 % for diskusproteser af typen Active L.
- Et specialiseret genoptræningscenter for en hurtig og optimal bedring.
|
|
Postoperativ behandling og rehabilitering
Allerede 2 timer efter operationen kan patienten forlade opvågningsrummet. Umiddelbart efter operationen må du gå frit omkring, selvom der kan være postoperative smerter. På grund af, at operationen foregår via maven, er den postoperative næringsoptagelse afhængig af tarmaktiviteten. Den første dag anbefales det dog at spise lettere og letfordøjelig mad. For at forebygge en trombose, giver vi fra kort før operationen til udskrivelsen indsprøjtninger med lavmolekylært heparin Selvom der ikke er nogen symptomer på en trombose, udføres ved alle patienter få dage efter operationen en Doppler-sonografi-test, som viser blodgennemstrømningen og venestrukturerne i benene og bækkenet. Efter indsætningen af en lumbal diskusprotese kan patienten inden for 2-4 dage flytte fra klinikken til sit hotel. Tiden forkortes ved en cervikal diskusproteseoperation. Patienten får besked på at bruge en blød bandage til understøttelse i dagstimerne i en periode på 6 uger. Bil- og cykelkørsel er tilladt, så snart mavearret er helet. Hvis der ved en røntgenundersøgelse blev konstateret, at implantatet har en korrekt positionering, kan implantatet klare alle belastninger – så som hurtig gang, fald eller spring.
|
|
|
| © 2001-2008 Alpha-Klinik GmbH. Impressum |
|
Alpha Klinik Homepage
