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Formular als PDF herunterladen

Ihre Hotline bei Arthrose-Problemen

Als spezialisierte Einrichtung für Knieverletzungen können wir Ihnen unkompliziert und schnell helfen, wenn Sie folgenden Fragebogen online ausfüllen oder das Formular im PDF-Format downloaden und an folgende Faxnummer senden: 089-204000162.

Wir werden Ihnen dann per Fax oder E-Mail innerhalb von 48 Stunden antworten und Sie beraten.


Online-Formular


Eines gleich vorweg:

Sie können davon ausgehen, dass Ihr Problem lösbar ist, und zwar mit anhaltend gutem Erfolg, selbst wenn Ihnen die Situation bisher anders dargestellt worden sein sollte.

 

Ihr Name:
Ihre Adresse:
Ihre Telefonnummer:
Ihre Faxnummer:
Ihre e-Mail Adresse:
1. Seit wann haben Sie Kniebeschwerden?
2. Haben Sie morgens Anlaufschmerzen?
3. Ist Ihr Knie manchmal geschwollen und wann?
4. Wurde von einem Arzt bereits eine Diagnose gestellt?
5. Wurde bereits eine Kernspintomographie angefertigt (MRT)?
6. Wurde eine Operation empfohlen und, wenn ja, was genau?
7. Für welchen Zeitpunkt wünschen Sie einen Untersuchungstermin?
8. Sind Sie gesetzlich oder privat versichert?
 
Bemerkung:

Wir bedanken uns für Ihr Vertrauen und wünschen Ihnen alles Gute für Ihre Gesundheit Ihr Alpha-Klinik Knie-Team


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